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O proprietário de uma empresa de faturamento médico confirma que a Cigna Health Insurance começou a "reduzir códigos" automaticamente
Se a Cigna achar que um serviço é muito caro, ela mudará automaticamente para um código diferente e pagará ao médico o novo valor mais baixo
Eu fiz postagens alertando sobre isso, está acontecendo
A redução de códigos ocorre quando um segurador reduz um código de procedimento faturado para um de nível inferior, resultando em um reembolso menor. Na área da saúde
Um exemplo disso é: um exame de novo paciente e exames de acompanhamento, eles vão considerar esses exames de alto nível quando o seu médico realmente está passando tempo com você tentando resolver as coisas, codificados como 4 ou 5. Estes são exames de nível mais alto e eles vão automaticamente reduzir esses exames para 2 ou 3.
Assim, o médico não receberá tanto por esses exames, e críticos dizem que isso impactará muito o atendimento ao paciente
Isto é fraude. Eles estão mudando intencionalmente e falsamente registros e solicitações de faturamento.
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