مالك شركة الفوترة الطبية يؤكد أن شركة سيغنا للتأمين الصحي بدأت تلقائيا في "التخفيض" إذا اعتقدت سيغنا أن الخدمة مكلفة جدا، فإنها تقوم تلقائيا بتغييرها إلى رمز مختلف وتدفع للطبيب المبلغ الجديد الأقل نشرت منشورات أحذر من هذا، إنه يحدث الآن يحدث الترميز الخافض عندما تقوم شركة التأمين بتقليص رمز الإجراءات المفوترة إلى رمز مستوى أقل، مما يؤدي إلى تعويض أقل. في مجال الرعاية الصحية مثال على ذلك: فحص مريض جديد وفحوصات متابعة للمرضى، سيأخذون تلك الفحوصات عالية المستوى عندما يقضي طبيبك وقتا معك في محاولة فهم الأمور المشفرة بدرجة 4 أو 5. هذه اختبارات على مستوى أعلى وسيتم تقليص ترميزها تلقائيا إلى 2 أو 3. لذا لن يحصل الطبيب على نفس المبلغ مقابل هذه الفحوصات، ويقول النقاد إن هذا سيؤثر بشكل كبير على رعاية المرضى هذا احتيال. هم يغيرون السجلات وطلبات الفوترة عمدا وبشكل خاطئ