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El propietario de la empresa de facturación médica confirma que el seguro de salud Cigna ha comenzado a "Downcoding" automáticamente.
Si Cigna considera que un servicio es demasiado caro, automáticamente lo cambiarán a otro código y pagarán al médico la nueva cantidad más baja
Hice publicaciones advirtiendo sobre esto, está pasando
La reducción de codificación ocurre cuando una aseguradora reduce un código de procedimiento facturado a uno de nivel inferior, lo que resulta en un reembolso menor. En la sanidad
Un ejemplo de esto es: un examen para un paciente nuevo y los exámenes de seguimiento para pacientes, van a hacer esos exámenes de nivel avanzado cuando tu médico realmente está pasando tiempo contigo intentando aclarar las cosas, codificados en un 4 o un 5. Estos son exámenes de nivel superior y automáticamente los van a rebajar a 2 o 3.
Así que el médico no cobrará tanto por estos exámenes, y los críticos dicen que esto afectará mucho la atención al paciente
Esto es fraude. Están cambiando registros y solicitudes de facturación de forma intencionada y falsa
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