De eigenaar van een Medische Factureringsbedrijf bevestigt dat Cigna Zorgverzekering is begonnen met automatisch "Downcoding" Als Cigna denkt dat een dienst te duur is, zullen ze deze automatisch veranderen naar een andere code en de arts het nieuwe lagere bedrag betalen Ik heb berichten geplaatst om hierover te waarschuwen, het gebeurt Downcoding vindt plaats wanneer een verzekeraar een gefactureerde procedurecode verlaagt naar een lagere code, wat resulteert in lagere vergoedingen. In de gezondheidszorg Een voorbeeld hiervan is: Een nieuw patiëntenonderzoek en vervolgonderzoeken van patiënten, ze gaan die hoge niveau onderzoeken nemen wanneer je arts daadwerkelijk tijd met je doorbrengt om dingen uit te zoeken, gecodeerd als een 4 of een 5. Dit zijn hogere niveau onderzoeken en ze gaan deze onderzoeken automatisch verlagen naar een 2 of een 3. Dus de arts krijgt niet zoveel betaald voor deze onderzoeken, en critici zeggen dat dit een grote impact zal hebben op de patiëntenzorg Dit is fraude. Ze veranderen opzettelijk en vals de records en factureringsverzoeken.