Det största argumentet mot att använda GLP-1 för viktminskning är att de orsakar överdriven muskelförlust. Men det visar sig... GLP-1 orsakar inte mer muskelförlust än traditionella viktminskningsmetoder! Låt oss diskutera🧵

Skillnaderna i viktminskning i det diagram som visar data från olika studier är inte 1. Kliniskt signifikant—de är inte tillräckligt stora för att spela någon fysiologisk roll 2. Statistiskt signifikant—varje viktminskningsmetod är inte särskiljbar i nuvarande data Men det är mager massa

Mager massa inkluderar vatten. Tyvärr, om vi använder DXA-skanningar för att förstå kroppssammansättning, inkluderar vi det med muskler. Men om vi använder MR kan vi separera vatten och muskler! Det visar sig att UK Biobank har precis den nödvändiga datan.

Så här fungerar analysen enkelt och enkelt. Du tar personer som randomiserats till GLP-1-läkemedlet Tirzepatid och jämför dem med en matchad kohort som gått ner i vikt utan farmakologisk hjälp i U.K. Biobank. Korrelationen mellan vikt och magervikt är liknande i båda:

Vi kan också se att tirzepatidbaserad förlust är omöjlig att skilja från vanlig viktminskning, utan någon skillnad i muskelvolymsförlust.

Dessutom kan du med hjälp av MR-data undersöka frågor om muskelkvalitet baserat på hur mycket fett som 'tränger in' i musklerna. Faktum är att med tirzepatid sker en tydlig minskning av fettinfiltration, så det verkar förbättra muskelkvaliteten!

Ytterligare bonus: folk rapporterar förbättrad fysisk funktion trots att de överlag förlorar muskler (en naturlig del av viktminskningen).

Sedan dessa data kom ut har fler metaanalyser om detta ämne genomförts. Deras resultat är spännande! Nu vet vi, mer säkert, att viktminskning med GLP-1RA-läkemedel ger mycket liknande muskelnedgång som traditionell viktminskning.

Det finns till och med nya studieresultat som BELIEVE (resultat visade), EMBRAZE och COURAGE som specifikt handlar om muskelförlust, och de visar... Samma hoppfulla resultat! Och de visar några andra läkemedel som kan hjälpa till att förbättra viktminskningssammansättningen generellt.

Dessa fynd är så replikerbara att jag till och med har kunnat återskapa dem med data från prenumeranter. Bland mer än 400 av mina prenumeranter som skickade in DXA-data fann jag att viktminskning med GLP-1RAs var mycket lik traditionell viktminskning, och med träning blev det bättre.

Jag skulle kunna fortsätta med ännu mer bevis i den här tråden, men det är vad artikeln nedan är till för, så jag tänker inte göra det. Det jag vill säga är detta: - GLP-1RA förstör inte överflödig muskelmassa - GLP-1RA minskar inte ämnesomsättningen i överdriven grad - GLP-1RA fungerar via CICO Det här är vad vi vet