Lana Del Rey elabora sobre sus letras acerca de Ethel Cain, afirmando que la cantante solía avergonzarla por su cuerpo: "No sabía quién era Ethel hasta hace unos años — cuando alguien me hizo notar las perturbadoras y gráficas imágenes lado a lado que ella solía poner de mí junto a criaturas poco halagadoras y personajes de dibujos animados haciendo constantes comentarios sobre mi peso, me sentí confundida sobre lo que ella intentaba decir. Luego, cuando escuché lo que decía a puertas cerradas por parte de amigos en común y comenzó a involucrarse en mi vida personal, definitivamente me sentí perturbada."